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É uma expressão popular que significa estar desconfiado, suspeito ou preocupado com algo ou alguém. É usada para indicar que alguém tem dúvidas ou receios sobre alguma situação ou pessoa que não parece normal ou confiável. A origem da expressão se deve à ideia de que a pulga é um inseto que causa coceira e incômodo, especialmente atrás da orelha.
Exemplo de uso #1A professora ficou com a pulga atrás da orelha durante a prova. Ela achou que os alunos estavam colando.